понеділок, 30 березня 2020 р.


ЯК БАЧАТЬ ТВАРИНИ???

  
  Кожна жива істота бачить навколишній світ по-різному. У різних видів і представників тваринного світу уявлення про світ складається в різні картинки. Все-таки, як тварини бачать світ ? Багато ссавців не розрізняє червоний і зелений колір. Така здатність властива рибам, рептиліям і птахам. Колірний зір характерний для: люди, мавпи, миші. Ця здатність розрізняти кольори допомагає визначити, що їстівне, а що ще не варто їсти. Для мишей, приміром, помідори такі ж червоні, як і для нас. А для кішки помідор - це щось сіре серед листя, і точно неїстівне.
    Протягом століть люди навіть не здогадувались, як бачать світ інші тварини. Але сьогодні останні наукові дослідження дають нам змогу зазирнути у дивовижний світ зорової різноманітності. Взяти хоча б бабку - її мозок працює так швидко, що вона бачить рух неначе в сповільненій зйомці. Або голуб, який здатний розрізняти більш тонкі градації кольору, ніж передові комп'ютерні програми. Або змія, яка може бачити в інфрачервоному спектрі.

       Кішки

      В нічний час будь-яка кішка буде орієнтуватись  набагато краще, ніж людина. Ці тварини по своїй натурі - хижаки, тому в пітьмі їх зіниці розширюються і дають можливість набагато краще бачити. Будова очей у кішки також відрізняється від людського : за сітківкою у них розташований в шар, який відкидає світло, що потрапив кішці в очі. Кішки бачать кольори набагато гірше, ніж ми, тому їх світ здається бляклим і сірим. Червоний колір вони зовсім не розрізняють.

         Кінь

      Як і людина, сприймає окремо зображення від правого та від лівого ока. Як картинки з двох різних моніторів. Ми не помічаємо цього, тому що зображення, отримані кожним оком підсвідомо об'єднуються у зоровому аналізаторі (корі головного мозку) в єдиний образ. Нашарування двох картин, які мало чим відрізняються одна від одної, дає зір у трьох вимірах, який називається «бінокулярним» або «стереоскопічним». Але очі у коня розташовані по різні сторони голови, дві картинки не нашаровуються, і вони не бачать рельєфно. До того ж по центру виникає «сліпа зона» - те що не «засікає» ні праве, ні ліве око.
      Голуб
    Голуби можуть розрізняти буквально мільйони різних відтінків, і вони, голуби, вважаються власниками найпотужніших очей по параметру розрізнення кольорів і відтінків нашого світу. Вони мають набагато більше колбочок (один з двох типів фоторецепторів, периферичних відростків світлочутливих клітин сітківки ока, названий так через свою конічну форму), ніж люди, чим пояснюється здатність цих птахів бачити принаймні в п'яти спектральних діапазонах.
    Змія
    Змії бачать в двох режимах. В першому режимі вони бачать як люди, при чому досить добре розрізняють всі кольори. В другому режимі змії бачать світ немов інфрачервоний датчик, розрізняючи тепло, яке випромінюють живі істоти. Якщо ви настільки невезучий, що зустріли змію, коли вона дивиться на світ в другому режимі, то вам вже не врятуватися і не втекти. На щастя, більшість змій швидше відступить ніж атакуватиме людину.

      Бабка

    Комахи мають унікальну сегментовану структуру очей - більше 30 000 очних кришталиків на кожному оці. Це дає їм унікальні сенсорні можливості. Але зоровий механізм бабки, ймовірно, найцікавіший серед всіх комах. Мозок бабки працює так швидко, що дозволяє сприймати навколишній світ як би в « уповільненому режимі », що допомагає швидко реагувати на зовнішні загрози. Комахи розрізняють кольори, але, звичайно, не так ясно, як інші тварини.

    Собаки

  Собаки відмінно бачать синій і фіолетовий колір, а також ультрафіолетові промені. Але для них залишається загадкою помаранчевий і червоний колір.

      Мавпа

Мавпи бачать практично як люди. Схоплюють картинку через червоний, зелений та синій кольори. Але єдиного видового бачення світу у мавп немає. В одній і тій же мавпячій родині може бути до шести різних типів дальтонізму. Як і у їх родичів людей, серед приматів-самців дальтоніки зустрічаються частіше, ніж серед самок.

Які кольори бачать тварини інших видів ?

    Бджоли. Наприклад, бджоли, також не можуть побачити червоного кольору, тому як для них він такий же, як і чорний. Вчені дійшли висновку, що цей вид приваблюють : білі тона- жовті і блакитні тони. Але ось колірний діапазон у бджіл набагато ширше нашого. Тому як їм доступний ультрафіолетове світло. Якщо для нас квітка виглядає білим, то для бджоли він забарвлений в яскраві сині або фіолетові візерунки, за якими легко знайти місце нектару.
Птиці. Їм ультрафіолетові промені допомагають виявити здобич. Яструб легко може помітити мишку по тих місцях, де вона метила свою територію. Адже така територія буде відрізнятися ультрафіолетовим світлом. Зір у птахів просто дивовижний : шуліка може побачити здобич з висоти польоту в 2000 метрів.
    Хамелеон. У хамелеона очі мають дивну здатність - обертатися в різні боки незалежно одне від одного. Так можна побачити дві картини навколо себе: смачну видобуток, наприклад, муху, - попереду та хижого птаха, яка полює на нього, - ззаду.
   Краб.  крабів поворот кожного ока становить 360 градусів. При цьому кожен краб може ще й розрізнити форму оточуючих його предметів.

Висновок
Багато досліджень допомагають нам опинитися трохи ближче до світогляду цих дивовижних і різних істот ! І тепер Ви теж знаєте, як бачать навколишній світ деякі тварини.



вівторок, 24 березня 2020 р.

Практичне завдання студентам ІІІ курсу на період карантину:

відпрацювати техніку зав"язування хірургічного вузла.

Що являє собою хірургічний вузол?

Як зав'язати хірургічний вузол?

   Техніка передбачає створення в'язки, яка не дозволить шву розійтися при істотних навантаженнях. По суті хірургічний вузол є складною модифікацією прямий в'язі, де петля фіксується в кілька оборотів. Щоб виконати процедуру, покладаючись лише на власні руки, достатньо затиснути закінчення ниток між великим і вказівним пальцями. Далі створюється кілька полуузлов, що тягнуться в різні сторони і не дозволяють кінцях матеріалу розійтися, поки поверх зав'язується закріплює вузлик. На завершення плетіння щільно затягується.



    Деякі хірурги, які володіють значним практичним досвідом, здатні виконувати подібні маніпуляції однією рукою. Але найчастіше для цього застосовується спеціальний медичний інструмент. Протягом дня хірургам доводиться в'язати десятки вузлів. Тому кожен спеціаліст зобов'язаний одночасно володіти окремими ефективними техніками. Існує кілька загальних вимог до виконання в'язі:

  • Заборонено занадто щільно затягувати шви, що може призвести до некрозу тканин.
  • Хірургічний вузол необхідно затягувати до моменту, поки не перестане ковзати нитка.
  • Сильний натяг матеріалу підвищує ймовірність його розриву.
  • При зав'язуванні не можна послаблювати шов, так як це викликає зниження міцності.

  • Інструментальний спосіб

    Як зав'язати хірургічний вузол?





    Як зав'язувати хірургічні вузли інструментальним способом? Маніпуляція виконується в кілька послідовних етапів. Довгий кінець нитки після зшивання тканин фіксується в лівій руці, після чого намотується за годинниковою стрілкою на утримуваний у правій руці голкотримач. Розсунувши бранші інструменту, захоплюють вільний кінець нитки проводять через утворену петлю. Вузол затягується зміщенням у напрямку до тканин. При необхідності додаткової фіксації швів процедуру повторюють, намотуючи нитку на голкотримач, але вже в зворотному напрямку. Для зв'язку вузлів допускається застосування двох інструментів.

    Обрізання ниток

    Однією з проблем надійності в'язі залишається правильне формування кінчиків з'єднувального матеріалу. У разі застосування полифиламентних ниток їх довжина повинна складати не більше 3 мм, а при використанні монофіламентних – не менше 5 мм В цілому ж довгі закінчення ниток небажані після створення сайту, так як підвищують масу чужорідного матеріалу. Втім, багато що тут залежить від характеру операції, її складності та рівня підготовки фахівця.

    Скільки потрібно в'язати вузлів?

    Як зав'язати хірургічний вузол?
    Як показують результати спеціальних досліджень, негативна реакція тканин помітно зростає при наявності від 3 до 5 точок фіксації швів сполучним матеріалом. Тому необхідно заздалегідь продумати, як в'язати хірургічний вузол, який дозволить надійно з'єднати тканини. Наявність зайвої в'язі не призводить до підвищення надійності фіксації шва, а лише викликає додатковий ефект відторгнення.

    Хірургічний вузол: як зав'язати? 

    Як зав'язати хірургічний вузол?
    Для в'язки досить звернути увагу на кілька порад:





  • Вдаватися до в'язки при створенні швів слід лише в тому випадку, якщо спосіб був досконало освоєно на практиці.
  • Досягти успіхів дозволяють постійні тренування.
  • Маніпуляції з ниткою при зав'язуванні необхідно виконувати не поспішаючи, ретельно продумуючи кожен наступний крок. Швидкість не повинна впливати на зниження якості.
  • Якщо хірургічний вузол викликає сумнів, необхідно заново накласти шов, повністю видаливши стару нитка. Не варто розраховувати на те, що з'єднувальний матеріал утримає зшиті тканини завдяки створенню кількох додаткових швів поруч.
  • Вчитися в'язати вузли рекомендується в самих незручних умовах з використанням медичних рукавичок.
  • Поліпшити результати навчання дозволяє володінням хірургічним інструментом, насамперед голкотримачем.

  •     Безсумнівно, в'язання хірургічних вузлів – надзвичайно складний процес. Дотримання правильної техніки потребує постійних тренуваннях. Однак уникнути ускладнень і отримати вдячність пацієнтів дозволяють не тільки регулярні вправи, але також застосування безпечних, якісних матеріалів та інструментів.
    Завдання студентам ІІІ курсу 
    для самостійного опрацювання

    Самостійне вивчення


    КОНСПЕКТ ДО ТЕМИ : Змертвіння. Виразки. 


    1. Змертвіння (necrosis) (https://uk.wikipedia.org/wiki/)— це місцеве відмирання окремих клі­тинних комплексів, тканин і органів у живому організмі.
    Відмирання як нормальне фізіологічне явище властиве кліти­нам і тканинам організму впродовж усього його життя. У здоровому організмі як людини, так і тварини постійно відбуваються процеси руйнування і регенерації клітин.
    Причини розвитку некрозів можуть бути різними, як прямі (зов­нішній вплив високих і низьких температур, дія хімічних речовин, випромінювання, механічні травми тощо), так і непрямі (циркуля­ційні розлади живлення клітин і тканин різної етіології).
    Основними причинами циркуляційних розладів живлення клі­тин і тканин є порушення артеріального і венозного кровотоку, лімфообігу, іннервації; некроз може розвиватися як наслідок системних розладів гемодинаміки.
    Змертвіння тканин може розвиватись як гостро, так і хронічно. Швидкий прояв некрозу настає в разі порушень припливу арте­ріальної крові, значно повільніший — при мікроциркуляційних розладах та іннервації.
    Основними причинами гострого порушення артеріального крово­обігу є ураження магістральних судин, тромбоз і емболія.
    Типові хронічні порушення живлення тканин розвиваються при так званих облітеруючих хворобах — облітеруючий атеросклероз (повільне зменшення діаметра артеріальних судин).
    Циркуляційні гострі і хронічні некрози мають певну стадійність. Спочатку розвивається стадія функціональних розлад і в (гострі болі, зникнення периферичного пульсу, похолодання тканин та їх блідість), потім настає стадія органічних змін (втрата тактильної й больової чутливості, обмеження функціональ­ної активності) і закінчується некротичною стадією (кар­тина некрозу).
    Серед основних видів некрозу розрізняють сухий (коагуляційний) некроз і відповідно суху гангрену (тканинний субстрат перетворю­ється на щільну суху масу) і вологий (колікваційний) некроз і відпо­відно вологу гангрену (тканини набухають і розріджуються).
    Розвиток сухого некрозу залежить від багатьох причин: виділен­ня вологи в середовище, що оточує некротичний фокус (висихання), припинення припливу крові й знекровлення некротичної ділянки, специфічного впливу мікробних токсинів та інших чинників.
         Вологий некроз розвивається при надлишку вологи у змертвіло­му осередку та неможливості її висихання за певних умов або зумовлений гідрофільністю колоїдів уражених тка­нин, які притягують рідину із сусідніх діля­нок.

    2. Гангрена
    (gangrena; від грец. gangraina — роз'їдаюча виразка) — одна із форм нек­розу тканин і органів з наступною функціо­нальною та структурною зміною їх під впли­вом зовнішнього середовища. У її патогенезі головну роль відіграє судинний фактор — по­рушення кровообігу. Як і всі види некрозу, гангрена може бути сухою і вологою.
    Змертвілі тканини зменшуються в об'ємі, зморщуються, твердіють, набувають темно- або чорно-бурого кольору, що залежить від імбібіції їх пігментом крові та продуктом його розпаду при контакті з повітрям. Особливістю гангрени є те, що вона може розвитися виключно в тка­нинах і органах, що контактують із зовнішнім середовищем (гангрена шкіри, гангрена виме­ні, гангрена сім'яного канатика).
    Волога гангрена ускладнюється гнильним розпадом тканин під дією мікроор­ганізмів і аутолітичних змін. При цьому відбувається процес, подіб­ний до трупного розпаду тканин, — септична гангрена.
    Симптоми. При сухому некрозі відсутні як ознаки місцевої загальної реакції організму, так і ознаки інтоксикації. Характерним проявом є поступове підсихання змертвілих тканин та зменшення їх об'єму (муміфікація) з утворенням чіткої демаркаційної лінії. Від­значається зміна кольору тканин від збліднення до почорніння.
         При вологому некрозі розвивається набряк, запальна реакція, збільшення органів в об'ємі. Навколо осередків некрозу виражена гіперемія, наявність пухирів, наповнених прозорою або геморагіч­ною рідиною, із дефектів шкіри витікає каламутний ексудат. Змерт­вілі тканини перетворюються на м'яку розплавлену масу брудно-зеленого або буро-зеленого кольору, яка виділяє сморідний запах. У тварин розвиваються всі ознаки інтоксикації. Діагноз установлюють на підставі симптомів. Лікування некрозу визначається особливостями етіологічних факторів. Загальним при лікуванні некрозу є розріз — некротомія і оперативне видалення змертвілої ділянки — некректомія. При чіт­ко вираженій межі відторгнення муміфіковані тканини відокрем­люють у місцях, де вони фіксовані, без порушення грануляції в ді­лянках самовільного відторгнення.

    При вологій гангрені операцію проводять, не чекаючи виразної появи демаркації, із застосуванням анестезії та спинення кровотечі. Розрізи виконують у межах життєздатних тканин на деякій відстані від ділянки з помітними явищами розпаду. При сухому некрозі його поверхню частково закривають швами; при вологому змертвінні за­лишають відкритою. Застосовують ті самі лікарські засоби, що й при загоєнні ран. При вологому змертвінні доцільно використовувати висушувальні засоби у формі порошку: дерматол, бісмут, суміш по­рошків калію перманганату і борної кислоти, ксероформ, цинку ок­сид та ін.
    При некротичних змінах внутрішніх органів (сальник, ділянка кишки та ін.) показане невідкладне оперативне втручання у вигля­ді резекції ураженого відділу.

        3. Виразки
    Виразкою (ulcus) називають дефект шкіри або слизової обо­лонки, а часто і глибше розміщених тканин, що виник унаслідок їх змертвіння.
    Етіологія. Причинами утворення виразки можуть бути: ме­ханічні ушкодження (тертя, тиск, розтяг тощо); наявність у рані сто­ронніх тіл і мертвих тканин; розлад крово- і лімфообігу тканин у ді­лянці ушкодження (емболія, тромбоз, здавлювання судин набряком); розвиток гнійної або специфічної інфекції; поверхневий розпад пух­лин; трофічні розлади внаслідок порушень функції нервової системи.

    Утворенню виразок сприяє також зниження опірності захисних сил організму внаслідок виснаження, незадовільних умов годівлі та утримання, значної втрати крові, гіповітамінозу, порушення обміну речовин, ендокринних розладів, інфекційних захворювань тощо.
    Патогенез. Виникненню кожної виразки передує змертвіння ділянки шкіри або слизової оболонки і прилеглих тканин на різну глибину. В результаті демаркаційного процесу змертвіла ділянка зазнає відторгнення, а на її місці залишається дефект, який запов­нюється грануляціями. Перетворення дефекту на виразку відбува­ється при порушеннях нормальної життєздатності тканин. При цьому виникають несприятливі умови для регенерації. Дегенерати­вні процеси, прогресуючи, можуть сповільнити загоєння дефекту, а в разі переважання їх над регенеративними процесами призводять до збільшення дефекту.
    Процес загоєння виразок залежить від дії причинного фактора і легального стану організму, їх розміру, локалізації та інших чинників.
    Класифікація виразок. За походженням виразки поділяють на первинні (ідіопатичні), що виникають унаслідок дії зовнішніх причин (опік, відмороження, удар, тривалий тиск або тертя), і вто­ринні (симптоматичні) виразки, які розвиваються внаслідок основ­ного інфекційного захворювання (сап, ящур, туберкульоз та ін.) або різних пухлин.
    За співвідношенням регенеративних і дегенеративних процесів виразки поділяють на прості, атонічні та прогресуючі; за клінічним перебігом, формою, розміром — на круглі, овальні, неправильної форми, поверхневі, глибокі, синуозні (з підритими краями), з гла­денькими й змозоленими краями та ін. Крім того, виразки за при­чиною виникнення поділяють на опікові, пухлинні, декубітальні, трофічні, некробактеріозні та ін.
    Клінічні ознаки. Кожному виду виразок властиві ті чи інші клінічні ознаки, які характеризують стан зовнішнього покриття ви­разок, їх розмір, характер ексудату, зміни у прилеглих тканинах.
    Периферійні ділянки виразок бувають рівними й нерівними, м'я­кими, твердими або змозолілими. Вони можуть поступово перехо­дити у дно виразки або бути підритими. Дно виразки буває поглиб­леним, кратероподібним, рівним або опуклим. Виразки мають різну форму: круглу, овальну, неправильну, їхні розміри коливаються від дуже малих до великих. З виразок виділяється ексудат: серозний, гнійний, іхорозний. Тканини, які оточують виразку, можуть бути в стані набряку, запальної припухлості або склерозу.
    Первинні виразки найчастіше виникають унаслідок ускладнення інфекцією пролежнів, опіків, ран та інших дефектів тканин. Вони мають різну форму та клінічні ознаки.
    Вторинні виразки здебільшого невеликі, утворюються на слизових оболонках внутрішніх органів, ендокарді. Вони мають харак­терний для певного інфекційного захворювання зовнішній вигляд.
    Проста виразка характеризується повільним загоєнням, у ній регенеративні процеси переважають над дегенеративними. Краї виразки пологі, мають добре виражену епітеліальну облямівку у вигляді рожевого рубчика. Дно виразки плоске, вкрите грануляція­ми рожево-червоного кольору з рівномірною зернистістю. Грануля­ції бувають вкриті тонким шаром гнійного ексудату. Припухлості тканин навколо виразки не відмічається або вона слабко виражена. Площа простої виразки поступово зменшується і після загоєння на її місці залишається рубець.
    Прогресуюча виразка невпинно збільшується у розмірах унаслідок розпаду прилеглих тканин. Процеси дегенерації в ній домінують над регенеративними, грануляції руйнуються.
    Краї прогресуючих виразок нерівні, без епітеліальної облямівки, мають осередки розпаду тканин. Прилеглі до виразки тканини пе­ребувають у стані набряку й запалення. Дно її вкрите шаром детри­ту й ексудату брудно-жовтого кольору.
    Атонічна виразка характеризується тим, що її розміри впродовж тривалого часу (місяці, роки) не змінюються, вона не має тенденції до загоювання, процеси регенерації й дегенерації в ній урівноважені.
    Прості, прогресуючі та атонічні виразки, мають особливості клі­нічних ознак залежно від загального стану організму, етіології, ло­калізації, ускладнень тощо.
    Унаслідок розвитку інфекції виникає запальна виразка. Для неї характерна наявність запального інфільтрату. Тканини навколо виразки припухлі, напружені й болючі. Дно виразки вкри­те яскраво-червоними грануляціями при значному нагноєнні.
    Га нгренозна виразка виникає при вологій гангрені суміж­них тканин і швидко збільшується. Поверхня її вкрита мазкою без­структурною масою тканин, що розпалися. Виділення виразки має сморідний запах, грануляцій немає. Гангренозна виразка виникає при некробактеріозі, анаеробній інфекції, відмороженнях, сепсисі.
    Декубітальна виразка, або пролежень, утворюється при довготривалому лежанні хворої тварини на твердій підлозі. При цьому значно стискується шкіра, прилеглі знизу тканини, в них порушується кровообіг, обмін речовин і як наслідок настає нек­роз, утворюється виразка, що має клінічні ознаки сухої або вологої гангрени. У першому випадку змертвіла ділянка шкіри добре від­межована від прилеглих тканин, тверда і суха. Після відторгнення її утворюється виразка. Пролежень, що ускладнюється вологою ган­греною, має ознаки гангренозної виразки.
    Набрякова виразка виникає від застою крові внаслідок здавлювання або ослаблення серцевої діяльності у тварин. Вона ха­рактеризується розвитком блідої та пухкої грануляційної тканини. Остання легко руйнується при незначному натисканні пальцями. Епідермізація внаслідок гідратації прилеглої основи незначна, вира­зка не має тенденції до загоювання. Суміжні тканини набряклі.
    Фунгозна виразка має нерівномірні, горбкуваті, складної форми грануляції, які іноді називають «диким м'ясом». Своїм зов­нішнім виглядом вони нагадують цвітну капусту або гриб. Поверх­ня виразки вкрита слизово-гнійним ексудатом. Шкіра навколо ви­разки набрякла і болюча, епітеліальної облямівки немає.
    Фунгозна виразка у тварин спостерігається частіше на кінцівках. Цьому сприяють часті подразнення грануляційної тканини (удари, зміщення пов'язок, скорочення м'язів, наявність секвестрів, сторон­ніх тіл тощо, а також мікробне забруднення тканинних дефектів.
    Змозоліла (кальозна) виразка характеризується утво­ренням на її поверхні товстого ущільненого шару фіброзної тканини з потовщенням периферійних ділянок. Дно виразки плоске або кратероподібне. Грануляції кальозної виразки мають мало судин, блі­до-рожеві, гладенькі, без зернистості, виділення незначні. Така ви­разка не загоюється, не має епітеліальної облямівки, але має добре виражене змозоліле потовщення по краях. Змозоліла виразка з'яв­ляється в ділянках шкіри, уражених склерозом. А якщо вона лока­лізується на запальних поверхнях суглобів кінцівок, то може зумо­вити контрактуру.
    Нейтрофічна виразка розвивається внаслідок порушень трофіки тканин при захворюваннях нервової системи. Регенеративні процеси в ній майже не відбуваються. Грануляції бліді, в'ялі, краї ви­разки потовщені, без епітеліальної облямівки. Суміжні тканини неболючі, шкіра суха, стоншена. Нейротрофічна виразка довго не загоюєть­ся, іноді прогресує, поширюючись на поверхні й у глибину тканин.
    Прогноз. Перебіг виразок хронічний і кінець залежить від при­чини, локалізації, характеру та тривалості процесу. При виразках, що є наслідком механічних, хімічних ушкоджень і розвитку інфек­ції, прогноз здебільшого сприятливий (особливо при простих вираз­ках). Після загоювання виразок можливі ускладнення. Так, на їхніх рубцях можливе утворення тріщин (часто на суглобах), великі роз­рощення фіброзної тканини зменшують рухливість органів або мо­жуть звузити стравохід, кишку чи уретру.
    Прогноз у разі симптоматичних виразок, що виникають при ін­фекційних захворюваннях і пухлинах, залежить від перебігу основ­ного захворювання і може бути сумнівним і навіть несприятливим.
    Лікування спрямоване на усунення причини, що її викликала і підтримує існування виразки, а також на стимулювання в ній регенеративних процесів. При симптоматичних виразках головну увагу звертають на лікування основного захворювання.
        При виразках застосовують загальне і місцеве лікування.
    Загальне лікування спрямоване на підвищення захисних сил ор­ганізму за допомогою повноцінної годівлі та відповідного утриман­ня, а також застосуванням новокаїнових блокад, тканинної терапії, в тому числі переливання сумісної крові, антибіотикотерапії, внут­рішньовенного введення розчину кальцію хлориду.
    Місцеве лікування проводять з метою впливу на існуючу мікро­флору і запобігання розвитку вторинної інфекції. Воно також зале­жить від характеру виразки.
    При простій виразці застосовують різні антисептичні засоби у вигляді порошків (йодоформу, ксероформу, стрептоциду та ін.) або мазей (Вишневського, ксероформної, іхтіолової, цинк-саліцилової тощо). Для прискорення відторгнення тканин і підвищення регене­ративних властивостей застосовують фізіотерапію (лампи солюкс, ртутно-кварцові, інфраруж), використовують УВЧ-діатермію, а та­кож ферментні препарати.
    Атонічні та прогресуючі виразки намагаються перетворити на прості. Поверхню прогресуючих виразок можна змазувати 5 % спир­товим розчином йоду, зрошувати антисептичними розчинами.
    Для лікування змозолілих і млявогранулюючих (атонічних) ви­разок застосовують подразнювальні засоби (10 % розчин йоду, ски­пидар, 10 % іхтіолову і камфорну мазі), ультрафіолетове випромі­нювання, дарсонвалізацію, вологе тепло, препарати, що містять ві­таміни (риб'ячий жир, екстракт шипшини). Для стимулювання ре­генеративних процесів використовують також припікальні засоби (ляпіс, порошок калію перманганату, міді сульфату, цинку хлори­ду). Припікальні засоби з наступним накладанням тиснучої пов'язки використовують також для припинення посиленого росту грануляцій при фунгозних виразках.
    При нейротрофічних виразках найефективнішими є методи па­тогенетичної й стимулювальної терапії.
    Лікування виразок проводять також оперативним шляхом. Висі­кають змозолілі або змертвілі тканини. Невеликі виразки повністю видаляють у межах здорових тканин, а рану зашивають. При фун­гозних виразках видаляють тільки розростання грануляцій та фіб­розну тканину під ними, а епітеліальну облямівку залишають. Як­що знаходять канали, то їх розширюють, видаляють сторонні тіла, секвестри. Після операції доцільно, де можна, накласти тиснучу пов'язку, яка перешкоджає розростанню грануляцій на поверхні дефекту і прискорює процес його епітелізації.
    Профілактику проводять у двох напрямах: підвищення сил ор­ганізму  (повноцінна  годівля,  належний догляд і утримання)  та своєчасне виявлення й лікування механічних ушкоджень, опіків, відморожень тощо. Не можна, зокрема, допускати подразнення і травмування грануляційної тканини погано накладеними пов'язка­ми, не рекомендується також тривалий час застосовувати деякі лі­карські засоби (гіпертонічні розчини середніх солей, сульфаніламі­ди тощо). Крім того, слід своєчасно видаляти з ран гнійний ексудат, некротизовані тканини й сторонні тіла.



                      Змертвіння у кота та собаки

    субота, 21 березня 2020 р.


    Історія знеболювання у  
    ветеринарії

     Очевидно, початкові спроби знеболювання походили з древніх спостережень при поїданні тваринами отрутних рослин, що викликали оглушення і загальну нечутливість. Надалі дослідження в області знеболювання йшли паралельно з відповідними дослідженнями в медицині.
    Маються дані, що відносяться до 350 р. н.е., що грецькі лікувальники тварин (Апсирт, Євмелій і Пелагоній) застосовували для заспокоєння коней водні або алкогольні настойки цикути, маку й інших рослин, а Колумелла (600 р.н.е.) в Римі користувався для цієї мети насіннями дурману, настояними на вині для заспокоєння агресивних бугаїв. Вино ж використовували і самостійно для оглушення великої рогатої худоби.
    Однак перше докладне повідомлення про застосування наркозу коня з докладним описом техніки і дозувань було зроблено в 1550 р. Руїні. Він уже згадує про спосіб пробудження приспаних тварин шляхом вкладання їм у ніздрі так називаного чхального кореня, зволоженого оцтом. Можливо, усі ці прийоми Руїні запозичав у своїх древніх попередників.
    У середині XVII сторіччя Урен (1657) і Бейль (1667) ін’єкували внутрішньовенно тваринам опій. Через відсутність у той час шприців і голок застосовували гусяче перо і міхур. Описано спроби внутрішньовенного введення собакам не тільки опію, але також вина та інших ліків (Эльщольц, 1663). Однак у зв'язку з тим, що захоплення цими часом вкрай отрутними засобами нерідко закінчувалося смертю тварин, почали лунати тверезі заклики утримуватися від подібного приспання.
    На початку XIX сторіччя (1802) Виборг проводив спеціальні дослідження про наркоз, уводячи внутрівенно алкоголь і опій. Завдяки його досвідам і дотепер внутрішньовенний алкогольний наркоз не утратив свого значення.
    Однак, тільки після удало виконаних операцій під ефірним і хлороформним наркозом у людини (1846—1847) був покладений початок історії сучасного наркозу.
    Перші спроби  наркозу  хлороформом для клінічних цілей у ветеринарії пов'язані з дослідами на собаках і конях. Хлороформ тривалий час фактично був єдиним наркотиком при операціях на тварин, поки не був застосований хлоралгідрат, відкритий Лібігом у 1832 р. З метою внутрішньовенного наркозу в коня він уперше був використаний В. Воронцовым (1871) і Гумбертом (1875). У наступному і дотепер при операціях на великих тваринах цей вид наркозу є найбільш популярним. Розвиткові внутрішньовенного наркозу сприяло введення Вудом (1853) ін'єкційних голок.
    Відкриття наркотичних засобів барбітурового ряду (1927 - 1929 рр.) ще більше розширило можливості внутрішньовенного наркозу. Величезне значення дли подальшого розвитку знеболювання мало виділення Ниманом (1860) алкалоїду кокаїну з листів бразильського чагарнику.
    Завдяки його плідному клінічному і фармакологічному вивченню нашим співвітчизником В. К. Анрепом (1879) була покладена наукова підстава для застосування більшості сучасних способів місцевої анестезії. У 1905 р. Эйнхорн відкрив менш отрутний аналог кокаїну — новокаїн. Місцева анестезія у ветеринарії знайшла широке застосування і її дослідженням присвячена величезна кількість робіт.
    Однієї з головних віх у розвитку методу місцевого знеболювання з'явилися дослідження Біра (1899) про спинномозкову анестезію. Після дослідів у Німеччині (1925) був відкритий спосіб епідуральної (сакральної) анестезії при оперативному лікуванні тварин.
    Незабаром після другої світової війни і в зв'язку зі значними успіхами в анестезіології у ветеринарній хірургії почалося поглиблене вивчання наркозу і розроблені основи до так називаної премедикації і потенційованого наркозу.  

    Інформація взята з сайту http://doktorvet.com/operatuvna_hirurgiya/istoriya_znebolyvannya_y_veterinarii.php

    пʼятниця, 20 березня 2020 р.


    Гнійні та слизові виділення 

    з очей у дрібних тварин.


          
        
    Дуже часто у собак та котів ви помічали  виділення із очейПо-перше,  хотілося б звернути Вашу увагу на те що гнійні і слизові виділення – це різні речі. Гнійні виділення бувають жовтуватого чи зеленуватого кольору. Слизові ж виділення мають сіруватий чи червоний відтінок і утворюються внаслідок окислення сльози. Справа в тім, що в сльозі собаки або кішки містяться порфірини, які при взаємодії з повітрям окисляються  і надають спочатку їй слизисту консистенцію, а потім червоний відтінок. Проте, існує і інша теорія, теорія мікроорганізмів. В цій теорії все те ж, але відповідний колір  і консистенцію сльозі надають мікроорганізми, що розвиваються в ній.
    І так,  якщо у вашого улюбленця гнійне витікання із очей жовтуватого чи зеленуватого відтінку  - то тварині потрібна невідкладна допомога лікаря, так як гнійні виділення із очей можуть вказувати на ряд захворювань, як очних так і системних. Серед системних  хвороб – багато вірусних захворювань, які протікають з гнійними витіканнями з очей. Наприклад, чума м’ясоїдних (собак), хронічні вірусні інфекції котів. Першою допомогою є промивання очей розчином фурациліну, відваром ромашки, та накласти під третю повіку 1% очну тетрациклінову мазь. Зрозуміло, що своєчасно почате лікування дозволить вашому улюбленцю не тільки зберегти очі, але й життя.
    Якщо ж у вашого улюбленця слизові виділення, або коричневі кірочки то це все вказує на епіфору.
    Епіфора – це надмірне сльозовитікання, яке виходить за рамки нормального, при якому сльози можуть текти по щічній поверхні.
    Епіфора може бути викликана частковою або повною блокадою носослізної системи, неправильним розміщенням повік, ураженням рогівки. В нормі сльоза повинна виводиться по спеціальній сльозовивідній системі ока, яка складається з сльозового озерця, де і збирається сльоза, далі дві сльозові точки, подібно маленьким насосам відкачують сльозу із сльозного озерця. Потім сльоза по слізним каналам попадає в сльозовий мішок, тоді по нососльозовому каналу в ніс, тоді в ротову порожнину і ковтається. Будь-яке порушення на всьому шляху проходження сльози і призводить до порушення прохідності сльози, що являється першопричиною розвитку епіфори. До другорядних причин виникнення епіфори можна віднести будь-які захворювання очей, це і коньюктивіти, увеїти, катаракта та багато інших.
    Клінічно епіфора проявляється досить характерно. Волосся навколо куточка ока постійно зволожене, звичайно коричнево-бурого кольору за рахунок пігменту, що входить до складу сльози. Частим проявом епіфори бувають характерні сльозовитікання коричневого або червоного кольору. При довготривалому  перебігу епіфори виникають різноманітні дерматити в ділянці витікання сльози. У собак і кішок дуже часто спостерігається зуд в ділянці очей, розчухування на морді, і скупчення сухого бурого виділення в внутрішньому куточку ока.
    Епіфора проходить після усунення первинної причини захворювання. Лікування може включати в себе хірургічне виправлення положення повік, видалення зайвих вій, відновлюючу терапію рогівки.
    Для нормалізації прохідності носослізного апарату тварині спочатку надається медикаментозне лікування, а в випадках коли воно малоефективне – катетеризація носослізних каналів.  




    середа, 18 березня 2020 р.

    Як доглядати за зубами у собак?

    Як доглядати за зубами у собак?

     

    Собака для людини - це дійсно кращий друг і навіть член сім'ї. Вона, як маленька дитина, потребує постійного догляду, турботи й уваги. Їй теж потрібно робити з раннього віку щеплення, привчати до правильного харчування, купання, вичісування і навіть до догляду за ротовою порожниною. Спершу це буде дуже важко здійснювати, але, з часом, всі дії стануть буденністю як для господаря, так і для тварини. Стежити за гігієною і здоров'ям вихованця дуже важливо. Але найважче доводиться саме з щелепною гігієною. Але чи потрібно чистити зуби собаці? І як це робиться?

    Інструменти і засоби по догляду за зубами собак

    Чистити зубки свого домашнього вихованця потрібно регулярно. Така процедура позбавляє від бактерій, через які з'являється неприємний запах з ротової порожнини і виникає зубний камінь на поверхні недоглянутих зубів. Крім того, систематичне очищення запобігає розвитку великої кількості захворювань, які можуть значно підірвати здоров'я собаки. Тобто, питання про необхідність догляду за зубами риторичне. Залишається розібратися, чим і як правильно чистити зуби собаці?

    Щітка для зубів

    Сучасні щітки для собак бувають різних форм і розмірів: подвійні і одинарні, більше і менше за розміром, або взагалі такі, які надягають на палець господаря. Всі вони відрізняються дуже м'якими щетинками і зручною формою, щоб діставати до всіх зубів з різних сторін. Перед тим, як вибрати зубну щітку для собаки, потрібно засвоїти, що інструменти для людей при догляді за чотириногим вихованцем використовувати не можна, адже вони занадто жорсткі і легко травмують його ясна.

    Зубна паста

    Так само і з пастою. Собача паста для зубів в рази безпечніше людської, склад якої токсичний для будь-яких тварин. У ветеринарних магазинах і аптеках можна придбати різні версії спеціалізованих засобів для очищення ротової порожнини. Зубні пасти там бувають різних брендів і для різних цілей. Наприклад, можна вибирати засіб для догляду та профілактики захворювань, а можна для лікування наявних проблем із зубами і яснами. Всі версії паст безпечні, а ціни не вище, ніж на засоби для людей.

    Як правильно здійснювати догляд за зубами собак

    Крім інструментів і засобів, потрібно володіти навичками, як доглядати за зубами собак. Починати чистити зубки треба в ранньому дитинстві вихованця. У такому віці легше привчити його до щоденної процедури, та й господареві простіше звикнути до таких заходів. Спочатку все робиться тільки руками, до нормального сприйняття твариною чистки зубів. Потім можна привчати до щітки і пасти. Робити все треба поступово і м'яко, очищаючи зовнішню поверхню зубів, а з часом і внутрішню. У випадках відмови від чищення і боязні подібних процедур, можна обійтися особливим сухим кормом, який здатний очищати зуби. Багато хто віддає перевагу альтернативним засобам, вважаючи, що немає нічого кращого, як чистити зуби собак гумками для жування і спеціальним спрей для їхніх зубів. Але такі методи мають мінімальний ефект, в порівнянні з пастою і щіткою, та й фінансово вони обходяться набагато дорожче


    вівторок, 17 березня 2020 р.


    Завдання студентам 
    ІІІ  курсу для
    самостійного опрацювання на період карантину

    Самостійне вивчення

    Конспект до теми: Хвороби сухожилків


    1. Розтяг і розрив сухожилка.
    2. Запалення сухожилків:
    - гострий асептичний тендиніт;
    - хронічний асептичний тендиніт;
    - гнійний тендиніт.



    Сухожилки є продовженням м'язів і побудовані з колагенових волокон.
    Сухожилкові піхви — це видовжені порожнини в яких знахо­дяться сухожилки. Сухожилкові піхви складаються з двох оболонок: зовнішньої — фіброзної і внутрішньої — синовіальної. Синовіальна оболонка (її клітини — синовіоцити) продукують синовію — в'язку рідину, яка заповнює сухожилкову піхву і полегшує тертя сухожил­ків під час виконання ними фізіологічних функцій.
    Основними хворобами сухожилків є їх розтяг, розрив, запалення. Часто запальний процес із сухожилка переходить на сухожилкову піхву.

    1. Розтяг сухожилка -  належить до закритих механічних ушкоджень, що супроводжується розривом окремих сухожилкових волокон і судин при збереженні анатомічної безпе­рервності.
    Розрив  — це повне порушення анатомічної безпе­рервності з випаданням функції відповідного м'яза, сухожилка.
    Етіологія. Різні механічні впливи у формі сили тяги, що буває під час різких поворотів, спотикання, швидкого бігу, перевезення важких вантажів, у разі насильного витягання кінцівки при її за­стряванні між дошками тощо.
    Розтягу, розриву (відриву) сухожилків сприяють порушення віта­мінно-мінерального обміну (рахіт, остеомаляція, остеодистрофія). При остеодистрофії послаблюється міцність фіксації сухожилків до кістки.
    У практичних умовах частіше реєструють розтяги і розриви па­льцевих згиначів, малогомілкового, середнього міжкісткового м'яза у великої рогатої худоби, коней.
    Нам доводилось діагностувати відрив ахіллового (п'яткового) сухо­жилка у 30 % відгодівельних биків промислового комплексу, що було зумовлено порушенням вітамінно-мінерального обміну в організмі.
    З урахуванням причин розрізняють розриви сухожилків: а) трав­матичні, що виникають під дією фізичної сили; б) Б-авітамінозні, причиною яких є порушення вітамінно-мінерального обміну (В.Т. Міщишин); в) некротичні, що розвиваються внаслідок гнійно-некротичних процесів у сухожилку або прилеглих тканинах (І.С. Панько).
    Клінічні ознаки. Розтяг і часткові розриви сухожилків супрово­джуються значною кульгавістю і різкою болючістю ушкодженої діля­нки; суглоби, що обслуговуються ушкодженими сухожилками, перерозгинаються (пальцеві) або надмірно згинаються (заплесновий).
    У разі повного розриву ушкоджений сухожилок розслаблюється, його функція випадає, а при пальпації на місці ушкодження визна­чається дефект. Найчастіше сухожилок розривається в точці його прикріплення до кістки або на місці переходу м'язового черевця в сухожилок.
    Прогноз. Розтяги і часткові розриви сухожилків часто вилікову­ються при наданні спокою, використанні фізіотерапевтичних про­цедур, вітамінів, мінеральних речовин, протизапальних засобів. У разі ушкодження сухожилків, які мають особливо велике значення для статико-динамічної функції кінцівки (ахіллів сухожилок, між­кістковий середній м'яз, сухожилок глибокого пальцевого згинача) у великих (продуктивних) свійських тварин іноді доводиться встанов­лювати несприятливий прогноз.

    2.  Запалення сухожилків
    Запалення сухожилка, або тендиніт  виникає найчастіше у коней і бугаїв-плідників. У запальний процес залуча­ються сухожилки, які розтягуються або перенапружуються. Перебіг запалення має гостру і хронічну, асептичну, гнійну форми. Хронічні тендиніти бувають фіброзними й осифікувальними.
    Гострий асептичний тендиніт. Хвороба виникає внаслідок розтягнення або удару, що супроводжу­ються розривом капілярів у товщі сухожилка, ушкодженням нервових  утворів, розривом (надривом) окремих сухожилкових волокон або їх пучків. Крововиливи спостерігаються в ендо- і перитеноні, випотіває серозний або серозно-фібринозний ексудат, а також відбувається міграція мононуклеарів із наступною проліферацією сполуч­ної тканини, що заміщує ділянки розриву сухожилкових волокон.
    Симптоми. Тварина оберігає кінцівку, уникаючи тривалого спирання. Пальпацією в ділянці розтягнення або удару виявляють Болючість, набряк. Тяжчі ураження супроводжуються кульгавістю, що виникає відразу після травми.
    Основні ознаки запалення (припухлість, болючість, підвищення місцевої температури) за сприятливого перебігу зникають через 1-2 тижні. Додаткові травмування в цей період, що супроводжують за­гострення, призводять до хронізації запалення.
    Хронічний асептичний тендиніт. Хвороба розвивається в результаті повторних ударів, розтягів та інших ушкоджень, що супроводжуються рецедивуванням захво­рювання.
    Симптоми. Під час огляду встановлюють потовщення відпо­відної ділянки сухожилка, пальпацією — значне ущільнення сухо­жилка, зменшення його рухливості відносно прилеглих тканин, на­пруженість по всій його довжині. Болючість при пальпації відсутня або майже не виражена.
    Характерним симптомом хронічного запалення сухожилків-згиначів є тендогенна контрактура, зумовлена вкороченням відпо­відного сухожилка внаслідок зморщування сполучної тканини, що розростається в його товщі та навколо; пізніше вкорочуються зв'язки і змінюється суглобова капсула.
    Лікування. В початковій стадії асептичного тендиніту забезпе­чують спокій, застосовують стискальну пов'язку, холод, кортикосте­роїди (навколосухожилкові ін'єкції), а також димексид — новокаї­нові примочки (ЗО % димексид на 0,5 % новокаїні з добавлянням лідази), потім спиртові компреси, масаж.
    Раціональним вважають також такий метод лікування: в перші 2-3 доби після травмування сухожилка внутрішньовенно однора­зово вводять фінадин, потім цей препарат дають усередину в дозі 1,1 мг/кг маси впродовж 5 діб. Фінадин виявляє виражену протиза­пальну дію. Ефективні також внутрішньовенні ін'єкції еквіпалазону в дозі 5—10 мл (коню масою 450 кг) кожні 24 год впродовж 3 — 5 діб. Використовують таку схему лікування: впродовж 2 — 3 днів внутрі­шньовенно вводять 5-6 мл діуретика фуросеміду (лазикс) при од­ночасному внутрішньом'язовому введенні 10-15 мл дексаметазону (дуфукортаку) впродовж 4-5 діб.
    У підгострий період масаж поєднують з втиранням подразню­вальних мазей (ртутної, 10 % йодистокалієвої, камфорної, саліцило­вої), після змазування накладають пов'язку (запобігають злизуван­ню мазі!). Крім того, показано використання парафінотерапії, діатер­мії; йонофорез йоду поєднують із масажем; добре діють ін'єкції фіб-ринолізину, лідази. Проводять тканинну терапію, що сприяє роз­смоктуванню проліфератів.
    Рекомендовані також внутрішньосухожилкові ін'єкції гіалуронідази з гідрокортизоном на фоні циркулярної новокаїнової блокади.
    При виникненні тендогенної контрактури лікування безуспішне, за винятком тенотомії глибокого пальцевого згинача.
    У високоцінних тварин застосовують сухожилкові імплантанти, найчастіше з терилену, який забезпечує добру основу для форму­вання і росту нових колагенових волокон у зоні ушкодження.
    Гнійний тендиніт. Хвороба найчастіше виникає при переході нагноєння із суміжних тканин (флегмона, гнійний бурсит, тендовагініт) і внаслідок поранень. Просочуються ексудатом і розпадаються перитенон, міжпучкова сполучна ткани­на; сухожилкові волокна лізуються останніми. Демаркація осередку нагноєння відбувається повільно. Характерним є виражене прогре­сування гнійно-некротичного розпаду сухожилка, навіть у разі роз­криття гнійного осередку і вільного стікання ексудату.
    Лікування. Розсікають осередок нагноєння, за допомогою просо­чених антисептичними розчинами і віджатих тампонів видаляють ексудат. Осередок ураження висікають у межах здорових тканин, припудрюють антисептичним порошком, накладають пов'язку, а поверх неї — гіпсову або шинну, залишаючи їх на весь період заго­єння. У випадку занепокоєння тварини, витікання ексудату, підви­щення температури тощо проводять ревізію. Показано місцеве ви­користання протеолітичних ферментів. При заповненні гнійного осередку грануляціями переходять до використання підсушувальних засобів (ксероформу, бісмуту, цинку оксидату та ін.).