Практичне заняття № 2

 

ВСП «Козелецький фаховий коледж ветеринарної медицини

Білоцерківського національного аграрного університету»

Інструкційно-технологічна картка   для проведення

практичного заняття №  2

 

Навчальна дисципліна:  Хвороби дрібних тварин

Тема: Засоби лікування та антидоти при отруєнні.

Місце проведення: Клініка ветеринарної медицини.

Тривалість заняття: 90хв.

 

Мета заняття: вивчити основні методи надання першої допомоги тваринам при отруєнні. Ознайомитись з технікою промивання шлунку у тварин, проведенням очисних і сифоних клізм та проведенням інфузій.

Методи:  демонстрація, розповідь, пояснення.

 

Матеріально-технічне забезпечення та дидактичні засоби, ТЗН:

   Інструкційні картки, відеофільми «Промивання шлунку у котів та собак».

 

Інструктаж з техніки безпеки на робочому місці:

      Практичне заняття виконувати в спецодязі.

 

Зміст  і послідовність виконання завдання:

1.     Ознайомитися з методикою промивання шлунку у котів і собак та зі штучним викликанням блювоти при отруєнні.

2.     Сифонна та очисна клізми як метод лікування при отруєнні.

3.     Техніка проведення інфузійної терапії

 

 

1.     Ознайомитися з методикою промивання шлунку у котів і собак та зі штучним викликанням блювоти при отруєнні.

 

      Домашні вихованці можуть ненароком отруїтися побутовою хімією, з'їсти зіпсовану їжу або отруєну миша, і просто проковтнути надто багато власної вовни. В цьому випадку необхідно знати, як допомогти тварині, адже при гострих отруєннях вміння промивати шлунок може врятувати нещасного.

Правила поведінки при промиванні шлунка у кота

     При перших ознаках інтоксикації необхідно:

·         Міцно тримати або замотати рушником лапи тварини, щоб він не виривався під час процедури.

·         Примусово дати йому випити велику кількість води.

·         Для зручності вливання рідини рекомендується використовувати шприц без голки об'ємом 20 мл або, в крайньому випадку, чайну ложку.

·         Для того щоб отрута не встиг вбратися в стінки шлунка і потрапити в кров, слід якомога швидше викликати у кота блювоту. Зробити це можна двома способами: доторкнувшись пальцями до кореня язика або нанести на це ж місце зовсім небагато солі. При необхідності штучну блювоту повторюють кілька разів.

     Щоб отрута не встигла вбратися в стінки шлунка і потрапити в кров, слід якомога швидше викликати у кота блювоту. Важливий момент: не варто старатися і вливати в потерпілого кота занадто багато рідини. Максимальна доза рідини для дорослої тварини становить не більше 0,5 літра.

        Рекомендується дати коту активоване вугілля, виходячи з розрахунку 1 грам  на кожен кілограм ваги кота. Активоване вугілля слід потовкти, розвести в невеликій кількості теплої води і отриману суміш влити в горло коту, а потім дати випити очищеної води. Вугілля вбере в себе частинки отрути, які залишилися в організмі після промивання шлунка. Активоване вугілля слід розвести в теплій воді. А ось від проносних препаратів або марганцівки краще утриматися – вони тільки можуть погіршити стан хворого.

     Промивання шлунка – це медична лікувальна процедура, технікою якої повинні володіти всі люди, які мають домашніх вихованців. При гострих отруєннях вона може врятувати життя тварині. У цій статті ми розглянули, як промити шлунок кішці в домашніх умовах, які показання та протипоказання до цієї процедури.

     Основні показання до проведення очищення шлунку кішці

      Промивання шлунка кішкам найчастіше проводиться в екстрених ситуаціях. Кішки менш схильні до отруєнь, ніж собаки. Вони більш перебірливі в їжі, рідко їдять згниле і зіпсоване, але все ж гострі інтоксикації і отруєння у них зустрічаються досить часто, потрібно бути готовим до їх розвитку. Нижче представлені основні показання до екстреного промивання шлунка в домашніх умовах:

·         Харчове отруєння може виникнути внаслідок вживання тваринам простроченого корми або м'яса. Сухий корм практично не змінюють свого запаху і смаку при закінченні терміну придатності, тварина може його наїстися. Перевіряйте дату виготовлення всіх продуктів харчування, які даєте своєму вихованцеві.

·         Отруєння побутовими миючими засобами. Деяких кішок залучають запахи розчинів з хлоркою, різних хімікатів.

·         Інтоксикація лікарськими препаратами може розвинутися в разі залишення медикаментів в доступному тварині місці. Котам можуть подобатися запахи ароматизаторів, які додають в ліки, наприклад, ментол, меліса, валеріана.

·         Розвиток побічних реакцій, алергії, після вживання тваринам препаратів проти глистів. Ці ліки можуть бути токсичними для вихованця. Правила їх прийому і дозування слід обговорювати з ветеринаром.

·         Вживання кішкою гризунів, отруєних щурячою отрутою.

    Основні симптоми харчового отруєння у кішок

     Симптоми харчового отруєння у котів розвиваються протягом перших 4-6 годин, Після вживання неякісної, зіпсованої їжі. Швидкість їх наростання залежить від виду токсину і кількості з'їденого. У кошенят симптоми проявляються швидше. Ознаки харчового отруєння у кішок:

·         багаторазова блювота з'їденим, жовчю, слизом або шлунковим соком. Тварини, яких нудить, постійно прицмокує і облизуються;

·         багаторазовий і рясний пронос. Стілець може бути пінистим, з прожилками крові і слизу, мати смердючий запах;

·         знижена активність вихованця. Кіт постійно лежить, не ходить по дому, не грає;

·         анорексія – повна відсутність апетиту;

·         гіпертермія. При харчової інтоксикації температура може підвищуватися до 40 градусів;

·         порушення дихання. Воно стає частим, більш поверхневим, схожим на задишку;

·         тахікардія – прискорене серцебиття, воно розвивається внаслідок зневоднення і вираженого інтоксикаційного синдрому. При підвищенні температури тіла на 1 градус пульс прискорюється на 10-15 уд. / Хв;

·         при важких інтоксикаціях можливі судоми в скелетних м'язах, порушення свідомості вихованця.

В яких випадках заборонено самостійне промивання шлунка коту

    Не дивлячись на те, що промивання шлунка при перших ознаках отруєння є дуже важливою процедурою надання першої допомоги потерпілому тварині, все ж, є ситуації, коли робити це категорично заборонено. До групи ризику входять наступні протипоказання:

·         Шлунково-кишкова кровотеча, Яке виникло внаслідок отруєння сильнодіючими хімікатами, миючими засобами або щурячою отрутою. Визначити важкий стан вихованця можна по блювоті і випорожненням чорного кольору. У цьому випадку ні в якому разі не можна давати тварині будь-які препарати або навіть звичайну воду – всі ці заходи можуть спровокувати ще більшу крововтрату і суттєво погіршити і без того жалюгідний стан тварини.

·         Отруєння лугами або кислотами. При такому вигляді отруєння звичайне промивання шлунка не допоможе, і необхідно буде пройти спеціальне очищення за допомогою зонда у ветеринарній клініці.

·         стан непритомності. Якщо було помічено порушення свідомості улюбленця, не варто насильно вливати в нього воду і викликати блювоту, інакше він може захлинутися блювотною масами.

    У стані непритомності не можна насильно вливати в кота воду!Щоб, по можливості, уникнути подібного розвитку подій, необхідно стежити за тим, щоб в зоні досяжності кота не було небезпечних речовин, в тому числі звичайних миючих засобів і лікарських препаратів. Важливо стежити за якістю споживаної їм їжі, а також термінами її придатності.

про те, як кішці надати швидку допомогу

   Промивання шлунка є важливою лікувальною процедурою при котячих отруєннях. Правила його проведення повинні знати всі люди, будинки у яких живуть вихованці. Очищення шлунка проводиться з використанням шприца на 20 мл і простої води.

  

Промивання шлунка при отруєнні кішки

   Користь від очищення шлунку промиванням безпосередньо залежить від того, наскільки швидко були вжиті відповідні заходи. Чим менше пройшло часу між отруєнням і промиванням, тим вище ефективність процедури. Але також не варто відмовлятися від промивання, якщо пройшло певну кількість часу – отрута може залишатися в шлунку, його залишки можуть заподіювати тварині страждання. Отруєння проявляється блювотою, млявістю, відмовою від їжі (але може залишитися спрага), блідістю слизової, рясним слинотечею, коматозним станом і т.п. Що приготувати для промивання шлунка

·         безголкового шприц, спринцівку / гумову грушу;

·         тонка гумова трубка;

·         чиста питна вода зі слабо-рожевим розчином марганцівки (строго без залишків нерозчинних  кристаликів);

·         абсорбуюча рідина для промивання (0,5 л чистої питної води + потовчені в порошок 4-5 таблеток активованого вугілля + 0,5 ч.л. солі + сода на кінчику чайної ложки);

·         марлеві відрізи або щось інше, ніж можна перев'язати лапи;

·         великий махровий рушник.

·         зафіксувати кішку, зв'язавши їй лапи і обвернув її рушником. Промивати шлунок слід тільки в тих випадках, коли кішка в свідомості!

·         після фіксації ввести під язик гумову трубку і починати вливати ледве рожевий розчин марганцівки, викликаючи після блювоту натисканням на корінь язика (1-2 рази);

·         загальний обсяг вливаємо рідини не повинен перевищувати 500 мл для дорослого великої кішки, тому що при обсязі понад рефлекторно розкриється кишковий воротар, і отруйні речовини почнуть надходити в кишечник;

·         завжди дивитися на стан блювотних мас – обсяг, колір, консистенцію і т.п .;

·         після марганцівки слід ввести в шлунок абсорбує рідину, яку потрібно залишити в шлунку, щоб вона подіяла хвилин на 10-15, а потім викликати блювоту;

·         промивати шлунок до тих пір, поки рідина зі блювотою не виходитиме щодо чистої;

·         обов'язково стежити за температурою тіла – при зниженні показників слід негайно доставити кішку до ветеринара;

·         після промивання дати кішці ентеросгель – 0,5-1 ч.л. гелю на одну тварину одноразово в день (можна трохи розбавити з водою і влити за допомогою шприца) або полісорб – 0,05-0,5 г / кг ваги (добова доза) розвести у воді, щоб отримати рідку суспензію (випоювати протягом доби );

·         якщо кішка без свідомості можна спробувати ввести рідину з адсорбентами безпосередньо в шлунок через стравохід з положення лежачи на боці: вводити трубку до тих пір, поки не буде відчуття вільного її проходження в шлунок (якщо в неї подути, то черевна порожнина буде помітно роздуватися), влити рідину і доставити кішку до ветеринарного фахівця.

·          

Собака отруїлася – треба промити шлунок

     В перші 20-30 хвилин після потрапляння токсичних речовин в організм промивання взагалі можна уникнути, якщо постаратися відразу викликати блювоту (якщо дозволяє ситуація). Робити промивання шлунка собаки при отруєнні актуально протягом перших півтора годин. У наступні часи основна частина отруйної речовини вже буде в кровотоці і до того моменту потрібно вже приступати до детоксикаційної терапії в умовах ветклініки.  Що підготувати для промивання шлунка собаці

·         великого обсягу шприц, спринцівку і гумову трубку від крапельної системи;

·         слабо-рожевий розчин марганцівки (від 200 мл до 2,5 л, в залежності від розмірів собаки) або сольовий розчин (в склянці теплої води розчиняють 1 ч.л. звичайної кухонної солі);

·         будь-які сорбенти та обволікаючі засоби;

·         відрізи бинтів для фіксації пасти.

·         собака укладається на бік або просто сідає  (якщо велика) – головне, щоб поза вихованця була комфортна. Добре, якщо хтось буде допомагати, тому що тварина може чинити опір;

·         акуратно через беззубий край ввести гумову трубку і повільно вливати промивають рідина в шлунок тварини;

·         після вливання всього обсягу, в залежності від того, на скільки велика тварина, потрібно спровокувати блювоту – поява блювоти вважається сприятливим ознакою проведення промивання;

·         промивання проводити, поки блювотні маси не виходитимуть чисті, без домішок;

·         після промивання дати собаці: ентеросгель: до 2-х ч.л. гелю, залежно від розмірів тварини; активоване вугілля – робиться суспензія з 1-2 таб. / 10 кг ваги; атоксіл – ½ пакетика розвести у питній воді будь-якої температури і влити в пащу; полісорб – 5-6 г / 10 кг ваги (близько 2 ст.л.) розчинити в 100-150 мл питної води і зразу випити протягом дня;

·         щоб переконатися, що з вихованців все в порядку і що всі проведено правильно

 

2.     Сифонна та очисна клізми як метод лікування при отруєнні.

 

   З лікувальною метою при отруєнні застосовують Клізми. Це введення з ліку­вальною метою рідини через пряму кишку. Розрізняють клізми очисні, медикаментозні, харчові та терморегулюючі. Очисною видаляють калові маси із заднього відділу прямої кишки. Медикаментозну приз­начають для введення в організм розчинів лікарських речовин. Для по­силення перистальтики кишок вводять вазелінову олію, 2-3%-ий роз­чин глауберової солі тощо. Харчові клізми роблять у разі затрудненого приймання корму, при відсутності апетиту. Терморегулюючі клізми сприяють зниженню температури тіла, розслабленню спазм кишкових м'язів. За об'ємом рідини, що вводиться, бувають Макро - \ мікроклізми. При макроклізмах великим собакам 1 - 2 л, дрібним собакам і котам - 50 - 200 мл рідини. При мікроклізмах у пряму кишку вводять розчини лікарських речовин в об'ємі де­кількох мілілітрів.

     Вода, яку вводять у пряму кишку, крім місцевого механічного подраз­нення, діє рефлекторно на моторну функцію інших відділів кишечнику. Холодна вода (10-23 °С) збуджує перистальтику кишечнику, тепла (34 -40 °С) - послаблює м'язи і посилює приплив артеріальної крові, частково всмоктується у кров. Вода розріджує калові маси, що сприяє їх виведен­ню з товстого кишечнику.

     Очисні Клізми ставлять для звільнення прямої кишки від калових мас. Вони рекомендуються при запорах, коліках, отруєннях, перед опе­раціями. Як правило, для клізм використовують воду з індиферентною температурою. Чим ближче температура води наближається до темпе­ратури тіла тварини, тим довше вона утримується у кишечнику. Хо­лодну рідину вводити небажано, оскільки вона швидко викидається з кишечнику. При запорах, коли перистальтика кишечнику в'яла, температура води має бути в межах 19 - 20 °С. Часто до води додають гліцерин чи мило, яке подразнює рецептори слизової оболонки, посилюючи перистальтику. При спазмах кишечнику, навпаки, показані гарячі клізми з температурою води 40 - 45 °С. Швидкість подачі води регулюють шляхом піднімання посуди­ни з рідиною і за допомогою крана з ебонітовим наконечником.

     Промивна (сифонна) Клізма відрізняється від спорожнюючої тим, що при ній видаляються не тільки калові маси, а й у випадку тривалого про­мивання із слизової оболонки кишечнику змиваються слиз, гній і різно­манітні токсичні продукти. Для цього використовують 0,9 %-ний розчин натрію хлориду або 0,1 %-ний - калію перманганату.

     Терморегулюючі Клізми призначають для збудження перистальтики або зняття спазму кишкових м'язів. Дрібним - до 0,3 - 0,5 л води. Для збудження перистальтики температура води має бути 10 - 20 °С, а для зняття спазму м'язів - 30 - 40 °С. Процедуру повторюють через 2 год.

     Лікувальну клізму роблять з тим, щоб ввести в організм лікарські пре­парати через пряму кишку. Для місцевої дії лише на кишечник застосову­ють лікарські клізми послаблюючої (олійні, сольові, гліцеринові), в'яжу­чої, обволікаючої, протипаразитарної дії. Послаблюючі клізми є різновидом очисних. Призначають їх у тих випадках, коли за певних при­чин у кишечник не можна вводити велику кількість води (набряки, водян­ки, хвороби серця). Попередньо переварену олію дрібним - від 50 до 300 мл.

 

 

 

 

3.Техніка проведення інфузійної терапії.

 

     Для того, щоб відновити здоров'я або, тим більше, щоб врятувати життя свого чотириногого вихованця, йому доводиться робити найскладніші процедури. Одна з найбільш поширених маніпуляцій - ветеринарні інфузії. Що це таке? Звичайна крапельниця. Але вона стає складною, коли її доводиться ставити тварині

Показання для інфузії

Ця процедура виконується при зневодненні організму тварини, коли є необхідність в поповненні рідини ззовні. Якщо пацієнта рве і він не може пити, або знаходиться у важкому стані, то доводиться ставити крапельницю і вливати спеціальні розчини. Так що відповідь на раніше поставлене запитання, чи можна ставити крапельницю тварині, - так. Ця процедура робиться фахівцями не тільки в лікарняних умовах, але і вдома.

Як ставиться крапельниця

Існують різні способи постановки крапельниць. Перший - в підшкірну жирову клітковину. Найчастіше це робиться в холку тварини, коли немає серйозної загрози життю. Рідина з підшкірного шару всмоктується повільно. У випадках дуже важкого стану вихованця, коли відбувається централізація кровообігу і спазм всіх периферичних судин, немає сенсу в підшкірному введенні, адже нічого в кров не надійде. В такому випадку більше підходить другий спосіб введення - у вену. Куди ставиться внутрішньовенна крапельниця тварині? Або в периферійну, або в центральну вену. Перед цим шерсть на потрібній ділянці голиться.

Кому як робиться інфузія?

Навіть маленьким тваринам можна перерахованими способами вводити препарати. Наприклад, кроликам ставлять крапельницю в одну з вен вуха, птахам - у вену крила, черепахам - у хвостик. Кішкам крапельниця ставиться в лапку на периферійну вену або в шию - на центральну, яремну вену. При цьому тварини можуть спокійно рухатися, що можливо завдяки сучасним мобільним системам для крапельниць. Придбати їх сьогодні не складно.

Крапельниця з катетером

Важким хворим потрібен набагато більший об'єм рідини, що вводиться. Через це переважає внутрішньовенне введення ліків декількома курсами. У такому випадку, якщо лікування передбачає тривалий курс з щоденними крапельницями, то можна поставити катетер, до якого кожен раз буде підключатися трубочка від крапельниці. З катетером хворих тварин можна забирати додому на вихідні з дозволу ветеринара. Адже він надійно фіксується до тіла, тому хвилюватися за його надійність не потрібно, але варто доглядати за вихованцем, щоб він його не зірвав. Периферійний катетер може перебувати у вені до п'яти днів. Потім його або видаляють, або змінюють на новий. А центральний - може стояти тижнями. Це значно спрощує введення препаратів, адже не потрібно кожен раз протикати вену голкою в новому місці. Ще катетер необхідний при майже цілодобовому вливанні розчинів в особливо важких ситуаціях.

 

 

Після закінчення практичної роботи студент повинен:

ЗНАТИ	ВМІТИ
1.     Техніку проведення промивання шлунку у котів та собак. 2.     Методику постановки клізм. 3.     Методику проведення інфузій.	1.     Проводити промивання шлунку при отруєнні. 2.     Проводити постановку клізм. 3.     Проводити внутрішньовенне введення ліків.

 

Питання для самоконтролю:

1.                Які показання та протипоказання до промивання шлунку у котів та собак?

2.                З якою метою і як роблять сифоні та очисні клізми?

3.                Яка техніка проведення інфузій у дрібних тварин?

 

Інструкційно-технологічна картка розроблена  викладачем Шарак Т.П.

Розглянуто на засіданні циклової комісії  професійної та практичної підготовки

Протокол № 1  від 30.08.2020 року.

Голова циклової комісії ________________ Ю.М.Колесниченко