Лабораторна робота № 3

 

 

ВСП «Козелецький фаховий коледж ветеринарної медицини

Білоцерківського національного аграрного університету»

Інструкційно-технологічна картка   для проведення

лабораторного заняття № 3

 

Навчальна дисципліна:  Хірургія ветеринарної медицини

 

Тема: Підготовка операційного поля і рук до операції.

 

Місце проведення: лабораторія хірургії ветеринарної медицини.

 

Мета заняття: освоїти методику підготовки рук до операції. Навчитися одягати гумові рукавички та проводити в них операції, проводити підготовку операційного поля. Набути навички щодо обробки слизових оболонок.

 

Матеріально-технічне забезпечення та дидактичні засоби, ТЗН:              

             Інструкційні картки -15шт., вата, марля, спирт, ефір, вазелін,

      серветки, рушники, рукавички гумові, тальк, розчини антисептиків.

 

Вступний інструктаж.

Під  час проведення лабораторного  завдання необхідно пам’ятати:

1. Працювати згідно інструктивних планів.

2. Бережно ставитись до приладів, посуду, інструментів.

3. Прибрати робоче місце по закінченню лабораторного завдання.

 

Завдання:

1.     Підготувати руки до операції, описати порядок підготовки.

2.     Підготувати операційне поле різними методами. Методи описати.

 

Хід виконання:

 

1.Підготувати руки до операції, описати порядок підготовки.

1.1.Догляд за шкірою рук. Щоб шкіра рук була м’якою і еластичною, її треба змазувати на ніч вазеліном, ланоліном, рідиною Тушнова ( касторової олії – 5г, гліцерину – 20г, спирту винного - 96º- 75г) або Гірголова (гліцерин, спирт винний, нашатирний спирт і вода дистильована – по 26г).

 

 

 1.2 Способи підготовки рук способом Спасокукоського-Кочергіна. Одним із найкращих методів обробки рук хірурга є спосіб, запропонований Спасокукоцьким і Кочергіним. Він надійно знежирює і механічно очищує шкі­ру, не спричинюючи її набрякання чи подразнення; отвори вивідних проток потових сальних залоз не звужуються, що не перешкоджає проникненню антисептичних засобів у товщу шкіри.

Руки  ретельно миють упродовж 3 - 5 хв. теплим 0,5 % розчином аміаку, краще жмутиками вати, і витирають насухо стерильним рушником чи гігроскопічною ватою. Після  цього надягають стерильні гумові рукавички і проводять операцію. Якщо оперують без рукавичок, то руки ретельно обробляють 70° спиртом за допомогою тампона чи ватяної кульки; нігтьові ложа та піднігтьові простори змазують 5% спиртовим розчином йоду.

Способи підготовки рук способом Альфреда  руки миють теплою водою з милом і щіткою впродовж 10хв, витирають насухо стерильним рушником чи гігроскопічною ватою і обробляють спиртом (краще 70°) упродовж 5 хв. Кінчики пальців змазують 5 % спиртовим розчином йоду.

  Способи підготовки рук способом Оливкова їх миють водою з милом і щіткою 15 хв., витирають насухо і  впродовж 3 хв. старанно обробляють тампоном чи ватяною кулькою, просоченою  спиртовим розчином йоду 1 : 3000. Спиртовий розчин йоду, вбиваючи мікроорганізми, разом з тим дубить (ущільнює) шкіру; вивідні протоки залоз, складки і  тріщинки шкіри звужуються, і мікроби не проникають з глибини шкіри на її поверхню. Кінчики пальців змазують 5 % спиртовим роз­чином йоду.

 

            1.3 Робота в рукавичках і їх стерилізація(кип’ятінням, в автоклаві, хімічна стерилізація)

             

Оперування в рукавичках — найефективніший запобіжний захід проти за­несення в рану збудників руками хірурга. Перед надяганням рукавичок руки дезінфікують, оскільки під час операції не виключена можливість пошкодження тонкої гуми й потрапляння в рану поту, в якому є мікроорганізми.

Перед стерилізацією рукавичок їх перевіряють на цілість, для чого в них на­бирають воду або занурюють їх у воду надутими.

Найкращим способом стерилізації гумових рукавичок є кип'ятіння їх у дис­тильованій або кип'яченій воді без добавляння соди впродовж 15 хв. Щоб рука­вички не спливали, їх прив'язують ниткою до сітки стерилізатора.

Можна застосовувати й хімічну стерилізацію, для чого рукавички занурюють у 0,5 % розчин формаліну на спирті на 15 хв. або в 2 % розчин хлораміну на 30 хв. Проте ці способи менш ефективні порівняно з кип'ятінням.

 Стерилізація в автоклаві. Кожну рукавичку окремо старанно пересипають тальком зсередини і ззовні, загортають у марлеву серветку і стерилізують в автоклаві разом з перев’язним матеріалом.

Під час операції (в разі потреби) рукавички, не знімаючи з рук, періодично дезінфікують способом Альфельда чи Оливкова.

 

     2.Підготувати операційне поле різними методами. Методи описати

     2.1  Обробити операційне поле за способом Філончикова-Пирогова .

    Для дезінфекції операційного поля його двічі змазують (від центра до периферії) 5 % спиртовим розчином йоду чистою паличкою з намотаною на кінці ватою (квачем). Уперше його обробляють перед анестезією, вдруге — перед роз­різом. Інтервал між першим і другим змазуванням повинен бути не менше 5хв.

 

2.2 Обробити операційне поле за Мишем. За наявності на шкірі тварин дерматиту або екземи операційне поле тричі змазують 5 % водним розчином калію перманганату. Розріз ви­конують після просихання шкіри.

В окремих випадках операційне поле дезінфікують 3 % спиртовим розчином формаліну; найменш надійна обробка операційного поля 2 % розчином карбо­лової кислоти.

При операціях на пальцях, які бувають дуже забруднені й на поверхні чи в глибині яких містяться анаеробні збудники, за 1 - 2 доби до опера­тивного втручання розчищають копитця, очищають прилеглу шкіру і роблять креолінові (2 % розчин) та інші ванни (2-3 рази), після чого копита захищають пов'язкою та непроникним чохлом. Безпосередньо перед операцією проводять дворазову обробку 5 % спиртовим розчином йоду чи 3 % спиртовим розчином формаліну.

При порожнинних операціях операційне поле ізолюють від навколишньої необробленої шкіри стерильними серветками (у дрібних тварин) чи простирад­лами з розрізом потрібної довжини в центрі (у великих тварин), іноді застосову­ють клейонку з отвором посередині.

 

2.3. Обробити слизові оболонки.  При оперативних втручаннях на слизових оболонках проводять рясне зро­шення антисептичними розчинами невисокої концентрації. Слизову оболонку рота промивають розчином калію перманганату 1 : 500, місце розрізу змазу­ють 3 % спиртовим розчином йоду; слизову оболонку носа промивають розчи­ном етакридину лактату 1 : 1000, фурациліну 1 : 5000, шкіру ніздрів змазують І - 2 % спиртовим розчином йоду. Кон'юнктиву промивають 3 % розчином бор­ної кислоти, розчином етакридину лактату 1 : 1000 чи розчином фурациліну І : 5000. Слизову оболонку прямої кишки дезінфікують 1 % розчином калію перманганату, 2 % розчином лізолу, поблизу ануса змазують 3 % спиртовим розчином йоду.  Слизову оболонку препуція обробляють розчином калію пер­манганату 1 : 500, розчином етакридину лактату 1 : 1000, розчином фурацилі­ну 1 : 5000, місце розрізу змазують 2 — 3 % спиртовим розчином йоду. Слизову оболонку піхви обробляють розчином калію перманганату 1 : 500, розчином етакридину лактату 1 : 1000, присінок піхви змазують 2 — 3 % спиртовим роз­чином йоду.

 

 

3.     Звіт оформити в зошиті для лабораторно-практичних робіт.  Зробити висновок.

 

Самостійне виконання студентами завдань лабораторної роботи.

 

   Користуючись роздатковим матеріалом, студенти починають виконувати завдання. В кінці виконання завдань студенти роблять висновок і захищають виконану роботу.

  

Після закінчення лабораторної роботи студент повинен:

 

ЗНАТИ	ВМІТИ
1. Способи підготовки рук до операції.   2. Методи підготовки операційного поля. 3.	1.Проводити підготовку рук до операції різними способами. 2. Проводити підготовку операційного поля до операції різними методами.

 

Завдання для самостійної роботи: Скласти звіт про виконану роботу.

                                             (1) с.45-47, (2) с. 28-31.

 Прибирання робочих місць.

             

                                                                                                                   Інструкційно-технологічна картка розроблена  викладачем Шарак Т.П.

 

Розглянуто на засіданні циклової комісії  професійної та практичної підготовки